Анатомия зубной боли

Зубная боль — самая ужасная из всех видов болей, в основном это связано с тем, что затрагиваются зубные нервы. Вот почему большинство пациентов готовы на любые способы лечения зубов, вплоть до того, что просят удалить зуб, лишь бы избавиться от зубной боли. И многие стоматологи, особенно в городских поликлиниках, удаляют зубы без разбора или потому что у них нет специальных навыков и оборудования для лечения сложных зубных заболеваний. Но, в большинстве случаев из нашей практики, удаления можно и нужно избежать. Свой сохраненный зуб — это всегда лучше и дешевле, чем установить имплант или коронку на место удаленного или разрушенного зуба.

Для того чтобы понять причины зубно боли, давайте разберемся в его строении и процессах, происходящих во рту, на зубах, в частности.

Наши зубы состоят из большего количества элементов. Их больше, чем просто корень, шейка и коронка зуба:

• Эмаль — первый и самый важный защитный слой зуба, покрывает коронку.
• Дентин — твердая ткань зуба, расположенная под эмалью.
• Пульпа (пульповая камера) — расположена внутри коронки зуба, это место, где располагаются кровеносные сосуды, питающие зуб и нервы.
• Кровеносные сосуды и нервы —проходят через полость пульпы и корневой канал.
• Десна — слизистая оболочка, охватывающая зуб в области шейки и защищающая корни зуба.
• Периодонт (периодонтальная связка) — соединяет зуб с зубной лункой.
• Цемент — защитный, костеподобный слой, покрывающий и защищающий корень.
• Корневой канал — проходит из пульповой камеры вниз через корень в челюстную кость.

Зубная боль — это реакция организма на инфекцию. Когда поражение зуба, под воздействием бактерий, становится достаточно глубоким, повреждается и инфицируется пульпа. Организм начинает бороться с инфекцией, усиливая приток крови к пораженному участку. Но, поскольку кровеносные сосуды и нерв, расположенные в пульпе, заключены в дентин и эмаль, внутри зуба создается давление. Начинаются отеки и боли.

Зубная боль может начинаться как тупая пульсирующая боль и постепенно усиливаться до мучительной нетерпимой боли. При распространении инфекции на периодонтальную связку, которая представляет собой мембрану, удерживающую зуб, человек будет испытывать боль при жевании.

Когда мы едим продукты, особенно сладкие, слюна расщепляет их и превращает сахар в кислоты. Эти кислоты могут постепенно разрушать слои зубной эмали, размягчая ее и в конечном итоге приводя к образованию отверстий или полостей. Чем больше зубы подвергаются воздействию сахаров, тем больше вырабатывается кислоты и тем больше отверстие, пока они не поразят нервы.

На изображении показано поперечное сечение моляра на разных стадиях процесса разрушения зуба.

Вы можете видеть, что внутри зуба находится система пульпарного канала, состоящая из нервов и кровеносных сосудов. На изображении нервы и кровеносные сосуды изображены в виде множества волнистых линий. Они обеспечивают питание зуба. Пульпа простирается от верхней части зуба, которую мы видим во рту и до основания корней.

Процесс разрушения зуба, начинается с небольшого поражения во внешней части зуба — эмали (лечение кариеса). Бактерии, закрепившиеся на эмали зуба в виде зубного налета или камня, начинают поедать эмаль и проникать в глубь зуба.

Со временем полость пораженного участка увеличивается, и бактерии проникают во второй слой зуба, называемый дентином. 

В конце концов, бактерии «пробуривают себе дорогу» к пульпе. Попадание бактерий в пульпу вызывает зубную боль. Симптомы поражения пульпы варьируются от температурной (холодной и горячей чувствительности) до нестерпимой пульсирующей боли — настоящей зубной боли.

Многие из нас замечали, что зубы болят больше ночью, чем днем. Особенно перед тем, как уснуть лежа в кровати. На это есть причина: в течение дня вы заняты работой, активны, двигаетесь и т. д. Но ночью, когда вы ложитесь и все тихо, ваше кровяное давление и пульс снижаются. Однако нервная (пульпарная) ткань по-прежнему раздражена и симптоматична (так же, как в течение дня). В течение дня мы все находимся в вертикальном положении, а во время сна в горизонтальном. В следствии этого, приток крови к голове увеличивается и давление в зубе становится больше.

Сильная зубная боль возникает, когда бактерии проникли в пульпу и поражают нерв. Именно поэтому вы испытываете настоящую зубную боль. Далее, бактерии продолжают двигаться вниз по пульповой системе к корням зубов. В конце концов, бактерии находят выход через маленькие отверстия на концах корней, к кости, что приводит к еще большей боли. Боль мы испытываем из-за давления на нервы, а давление возникает в следствии защитной реакции организма на инфекцию.

К сожалению, обычно именно повреждение корней зуба и пульпы приводит пациентов в кабинет стоматолога. В большинстве случаев мы сможем избавить вас от боли и сохраним зуб. Но надо как можно раньше обратиться за помощью.

Для облегчения зубной боли вы можете применить методы, описанные в нашей статье — «8 способов избавиться от зубной боли в домашних условиях». После облегчения, немедленно запишитесь к стоматологу на прием.

Зубная боль — это не шутки. Будьте здоровы и регулярно посещайте вашего стоматолога.